确有专长中医师资格证报名模板】

基本信息填写

1. 姓名：_____
2. 性别：___（男/女）
3. 出生日期：年月__日
4. 身份证号码：__
5. 联系电话：__
6. 住址：__

教育背景

1. 最高学历：__（本科/专科/中专等）
2. 毕业院校：__
3. 所学专业：__
4. 毕业时间：____年月日

工作经验

1. 工作单位：__
2. 从事中医临床工作年限：_____年
3. 主要工作内容：__
4. 获得的荣誉或证书：__

技能特长

1. 擅长治疗的疾病：__
2. 掌握的中医诊疗技术：__
3. 发表的学术论文或著作：__
4. 参与的中医科研项目：__
5. 其他特殊技能或专长：__

自我评价

1. 对中医文化的理解与传承：__
2. 对中医理论的掌握程度：__
3. 临床实践能力：__
4. 职业道德和医德修养：__
5. 对中医事业的热爱与奉献精神：__

其他信息

1. 是否愿意参加培训课程，提升专业技能：是/否
2. 是否同意参加考试，并承诺遵守考试纪律：是/否
3. 是否愿意接受后续的继续教育和考核：是/否
4. 是否愿意加入中医协会或其他相关组织：是/否

签名

1. 申请人签名：_____
2. 日期：__年月__日

注：以上模板仅供参考，具体报名时请根据当地卫生行政部门的要求进行填写