白带即阴道分泌物，指由女性生殖道不同部位的不同物质成分所组成的混合物，由液体和细胞组成。主要液体成分是阴道分泌的液体，加上部分子宫内膜、卵巢等分泌的液体；主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈柱状上皮细胞及阴道内寄生的各种细菌。正常时白带呈白色稀糊状，无气味，量多少不等，临近排卵期，白带量多，清澈透明稀薄，排卵期2~3天后，白带混浊、量少；月经前，量又增加；妊娠期，白带量较多。白带多沉积于后穹窿，呈酸性，阴道内PH保持在4~4.5之间。若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞较多，白细胞或脓细胞较少，球菌更少，PH值上升至7.0左右，则阴道抵抗力降低，易受细菌感染，发生阴道炎。白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。1、PH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。正常时白带的PH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时PH值上升，可大于5~6。2、阴道清洁度阴道清洁度一般分为Ⅰ~Ⅳ度见表1。Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度为异常，多为阴道炎症，可发现阴道真菌、滴虫等病原体。3、真菌检查在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞相连接，成链状或分枝状。找到阴道真菌不论数量多少，均可诊断为真菌性阴道炎。4、滴虫检查在湿片高倍镜下，阴道滴虫呈梨形，比白细胞大2~3倍，顶端有鞭毛，在25~42℃下可活动。在寒冷天气标本要保温。存在阴道滴虫不论数量多少，均可诊断为滴虫性阴道炎。5、胺试验在白带中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性。鱼腥味是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。6、线索细胞为阴道鳞状上皮细胞感染加德纳菌后的一种病态细胞，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞上盖满细菌，使细胞透明度减低、混浊、边缘呈锯齿状或点画状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，细胞表面毛糙，有斑点或大量细小颗粒。它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞可做出细菌性阴道病的诊断。7、乳酸杆菌与加德纳菌阴道分泌物涂片，待干后革兰染色，用油镜（1000×）观察3~5个视野，计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。乳酸杆菌：革兰阳性较大杆菌，短粗或细长，单个或呈链状排列。加德纳菌：革兰阴性或革兰变异小球杆菌或杆菌。患者阴道分泌物中只有乳酸杆菌，每视野在6~30个或>30个，加德纳菌仅少许，为非细菌性阴道病患者，属细菌性阴道病阴性。患者阴道分泌物中混有多种菌群，不仅有加德纳菌，还有其他革兰氏阴性或阳性杆菌，而乳酸杆菌无或每视野<5个，为细菌性阴道病患者，属细菌性阴道病阳性。