白带即阴道分泌物，指由女性生殖道不同部位的不同物质成分所组成的混合物，由液体和细胞组成。主要液体成分是阴道分泌的液体，加上部分子宫内膜、卵巢等分泌的液体；主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈柱状上皮细胞及阴道内寄生的各种细菌。正常时白带呈白色稀糊状，无气味，量多少不等，临近排卵期，白带量多，清澈透明稀薄，排卵期2~3天后，白带混浊、量少；月经前，量又增加；妊娠期，白带量较多。白带多沉积于后穹窿，呈酸性，阴道内PH保持在4~4.5之间。若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞较多，白细胞或脓细胞较少，球菌更少，PH值上升至7.0左右，则阴道抵抗力降低，易受细菌感染，发生阴道炎。白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以及诊断治疗均有意义。1、PH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。正常时白带的PH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时PH值上升，可大于5~6。2、阴道清洁度阴道清洁度一般分为Ⅰ~Ⅳ度见表1。Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度为异常，多为阴道炎症，可发现阴道真菌、滴虫等病原体。3、真菌检查在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞相连接，成链状或分枝状。找到阴道真菌不论数量多少，均可诊断为真菌性阴道炎。4、滴虫检查在湿片高倍镜下，阴道滴虫呈梨形，比白细胞大2~3倍，顶端有鞭毛，在25~42℃下可活动。在寒冷天气标本要保温。存在阴道滴虫不论数量多少，均可诊断为滴虫性阴道炎。5、胺试验在白带中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性。鱼腥味是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。6、线索细胞为阴道鳞状上皮细胞感染加德纳菌后的一种病态细胞，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞上盖满细菌，使细胞透明度减低、混浊、边缘呈锯齿状或点画状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，细胞表面毛糙，有斑点或大量细小颗粒。它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞可做出细菌性阴道病的诊断。7、乳酸杆菌与加德纳菌阴道分泌物涂片，待干后革兰染色，用油镜（1000×）观察3~5个视野，计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。乳酸杆菌：革兰阳性较大杆菌，短粗或细长，单个或呈链状排列。加德纳菌：革兰阴性或革兰变异小球杆菌或杆菌。患者阴道分泌物中只有乳酸杆菌，每视野在6~30个或

白带是女性从阴道内所流出来的一种具有粘性的白色透明的液体，而且该液体正常情况下是无色透明，无味的。而如果女性的白带异常，那就证明女性的身体状况异常。有的女性的白带可能是发黄，有异味的，也有的女性的白带可能是水样的。那水样白带是怎么回事？妇科专家介绍，白带是指各种质与量的分泌物。一般情况下，正常的白带少量的白色略显粘稠，不正常的白带包括脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等。另外，像有晚期宫颈癌的患者的白带也是异常的，它可能会出现水样白带或米泔样的白带。水样白带即白带像水一样多提示脾虚湿重，心阳虚气血郁滞，以及妇科症瘕（腹中结块的病）等疾，心脏病由于血循滞缓，盆腔郁血，就可导致白带增多。如果从西医的角度来讲，水样白带的出现，表示女性可能患有宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病。妇科肿瘤的患者所出现的白带可能是黄色或红色的水样的白带，像输卵管癌等。所以，在此就要提醒女性朋友如果出现有水样白带的情况，一定要及早的治疗。尤其是绝经后的女性更应当注意。

当患者发现白带呈黄绿色无味时，会到医院做正规的检查，我们都知道，在医院做白带异常检查时主要的检查项目是白带常规，但是患者的白带呈黄绿色无味，旧的是患者，有妇科炎症的症状，患者做完检查后，可根据感染的病菌进行疾病鉴别。那么白带呈黄绿色无味时如何疾病诊断呢?检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。病史应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。　　体格检查　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。　　(一)外阴视诊　　见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。　　(二)阴道排液的外观　　各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。　　1.生理性白带色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。　　2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。　　但患者做了医生检查后可准确地判断所患的疾病，也能找到所患疾病的类型。白带呈黄绿色无味时表示患者有妇科炎症，表现在阴道炎，检查后患者要根据病情进行治疗，治疗期间患者要注意饮食，不宜饮酒，不宜吃辛辣刺激性的食物，患者的饮食宜清淡。同时要注意阴道的护理，保持阴道干净卫生。