夫妇同居一年未采取避孕措施,而女方未怀孕者,首先夫妇双方应同时到有条件的医院就诊,进行全身及生殖器官的检查。女方月经周期正常和无特殊疾病的情况下,男方要禁止房事3~5天后,进行精液Rt AsAb检查,如果男方精液两次检查均属正常,则女方需根据望、闻、问、切初步分析,做如下系统检查。检查一般有以下几种(初次检查注意事项:夫妻双方就诊前需空腹,女性应选择月经干净后3—7天内就诊,男性应检查前三天内无同房。):
一、卵巢垂体功能检查。
1、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵和有无排卵功能障碍。
2、性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
二、宫颈粘液检查。了解有无排卵和黄体功能情况。
三、子宫内膜病理检查。了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,宫腔内、外病变,如结核、肌瘤、息肉等。
四、输卵管通畅试验。检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
五、夫妻生活后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。
六、免疫检查。免疫检查可检查血液中是否有抗精子抗体(AsAb),抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不孕。
七、染色体检查。有些遗传性不孕症是由于性染色体异常所致,所以通过染色体检查可以明确诊断。
上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以不孕不育患者需要到专业的有条件的医院检查,科学的检查和诊断后,辨证施治,才能达到理想的治疗效果。