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附属腺体异常要做哪些方面的检查?

  附属腺体异常是男性不育常见高发症,医学上的检查手断有很多,那么我们来介绍一下附属腺体异常者怎么检查到底有哪些吧!

  放射学是精道病变和通畅度的直接可靠的检查手段。通过输精管穿刺造影方法,穿刺造影局部有可能形成瘢痕狭窄,所以对于不育男性精道放射学检查指征应限制在:①射精障碍,特别是临床证据提示逆向射精者;②无精症,睾丸活检证实睾丸生精功能正常者;③输精管—输精管吻合术、输精管—附睾吻合术,手术同时进行精道造影,证实吻合远端的通畅性。

  输精管穿刺造影

  在局部麻醉下,固定阴囊部输精管、尖刀挑开皮肤、显露输精管,以21号针头向附睾方向穿刺入输精管腔,注入0.5~lml造影剂,摄片示附睾管内腔显示满意,则将针头转向输精管精囊方向,在1.5~2min内注射造影剂3~5ml,立即摄片,或分别在注射1、2及5ml后摄片,即完成输精管精囊造影,也可在透视下进行。经输精管向精囊方向腔内注射3ml美蓝,若导出尿液呈蓝色,证实输精管、精囊、射精管通畅。

  阅片时,要判断整个输精管是否通畅,(看尿道或膀胱中有无显影剂),输精管壶腹与精囊是否分离、精囊是否充盈,沿输精管内是否存在小憩室样结构,及这些组成部分是否双侧对称。前列腺炎时,精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差,远端壶腹有憩室样变。前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩张,对称向上抬高。射精管可较正常扩大数倍。结核感染时,可见精囊扭曲、扩张、轮廓不规则;输精管狭窄或梗阻,造影剂可因输精管完全闭塞而无法达到精囊。

  前列腺癌变时,射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。

  尿道造影

  尿道造影要观察后尿道和膀胱基底部。逆向射精者,通常显示膀胱颈部呈漏斗状。精阜因炎症和局部充血水肿也可能是逆向射精的原因,尿道造影可显示精阜增大。

  尿道镜检查

  该项检查应用于性功能障碍(早泄,不射精等),直接窥视尿道有无狭窄、炎症、溃疡等病变。精阜肥大、充血、水肿、炎症渗出物等,均可影响正常性功能。

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