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中医助理医师的诊断学速记

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中医助理医师在诊断过程中,首要的是四诊合参:望、闻、问、切,望,是观察病人的神色、形态、舌象等;闻,听其语言气息,嗅其体味分泌;问,详细询问病情发展、生活习惯等;切,通过脉诊了解体内气血运行状况。

望面色,红黄青白黑,五色辨病源,闻气味,痰涎、口气、汗味中,可窥疾病性质,再次,问病史,既往病症、家族遗传、饮食起居,皆为诊断参考,切脉象,寸关尺三部,浮沉迟数滑涩,辨别寒热虚实。

八纲辨证也是重要方法,阴阳、表里、寒热、虚实,四大基本属性,相互关联,相互转化,揭示疾病的本质,脏腑辨证则依据人体内脏功能特性,判断病变所在,经络辨证则根据经络循行路线及所属脏腑,定位病因。

运用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等,对复杂疾病进行深入剖析,如六经辨证,将人体病理变化归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段,以指导治疗。

临证时,还需结合体质辨识,个体差异影响疾病的发生和发展,整体观念贯穿始终,强调人与自然、社会环境的统一,动态观察疾病的变化。

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