男性最常见的性问题是早泄，也就是说他们在性交过程中的射精发生得太快，这不符合他们或他们的伴侣的期望。虽然主诉时表达出来的是时间，但问题的实质是对射精的随意控制能力。

男子好像决定不了射精应该何时发生，至少有1/3的男子具有这类问题，尤其是年轻男子。随着年龄的增长，早泄有缓和的趋势，但也有不少人是终生性的。所以，即使是50岁以上的男子也仍然可以感受到这一问题。

1.射精控制

射精是一个反射。如果一个人的确能控制他的射精过程，那么他在任何情况下都能享受高水平的性唤起，并选择何时射精。他可以让性唤起达到很高水平后暂时回落到较低水平，然后再让它上升，再回落，经过这样的反反复复的波动，直到他自己想要射精为止。也就是说，他可以让性唤起水平长时间维持在平台期水平，也可以在妻子感到满足时及时完成射精反射。相反，不能控制射精过程的男子的性兴奋将由零扶摇直上并很快达到性高潮，常无明显的平台期。不仅他的伴侣，而且他自己对此也不满意，但他对此毫无选择的能力，于是夫妻双方常陷入一种窘境。由于射精控制是一个技术或习惯问题，它的预后并不太差，80%的男子在经过8～12周的治疗和训练后可以掌握这种技术。缺乏射精控制的表现是多种多样的，有些男子不论在何种性活动中都不能控制;有些仅在性交中早泄，而手淫等其他性活动时不早泄。大多数早泄男子还伴有阳痿，如果二者同时存在，则必须先解决勃起问题，再回过头来解决早泄问题。

人们尚不清楚男子控制射精的能力为何有这么大的差别;也不清楚为什么有的人随年龄和经验的增长而控制得好些，而有的人却一直控制不好。但有一点是清楚的，早泄不像阳痿那样存在那么多的器质性问题或药物的影响，早泄主要与缺乏知识、专心或技术有关。还有一点也是明确的，禁欲将加重病情，即使是正常人，若连续几周不性交，他在首次恢复性活动时也会射精过快。此外，焦虑也可引起失控，如一夜中初次性交时往往早泄，而二次性交好转。一般来说，缺乏控制能力的男子只是在高水平性唤起而尚未射精时没有采取必需的行为调节措施。这可能由于他们没有集中在自己的感觉上，因此不能采取适当的行为;因为他们不知道在行动中何时应采取调节步伐;因为他们不知道应作什么样的调节。英国性学家齐勃格尔德提出了如下训练计划。