
黄疸是一种常见的临床症状,其特点是皮肤、黏膜、巩膜等部位出现黄染,中医诊断学黄疸问诊内容主要包括以下几个方面:主诉、病史、现病史、既往史、家族史、体格检查和辅助检查等,本文将对这些方面进行详细的阐述。
首先是主诉,主诉是指患者自己描述的主要症状和不适感,在黄疸的诊断中,患者最关心的问题是自己的黄疸是否与疾病有关,医生在询问主诉时要重点了解患者的黄疸程度、出现时间、伴随症状等方面的信息,患者可能会说:“医生,我最近几天出现了黄疸,特别是眼白部分,感觉很不舒服。”
接下来是病史,病史是指患者从出生到现在所患过的疾病、手术、生活习惯等方面的情况,在黄疸的诊断中,医生需要了解患者的病史,以便判断黄疸的原因,患者可能曾患有肝炎、胆结石等疾病,这些都可能导致黄疸的出现,患者的饮食习惯、药物使用史等也会影响黄疸的诊断。
再者是现病史,现病史是指患者目前正在患病的情况,在黄疸的诊断中,医生需要了解患者的现病史,以便确定黄疸的性质和严重程度,患者可能最近突然出现了黄疸,或者黄疸逐渐加重,这都可能是病情恶化的表现。
紧接着是既往史,既往史是指患者从出生到目前为止所患过的所有疾病、手术、外伤等情况,在黄疸的诊断中,医生需要了解患者的既往史,以便判断黄疸的可能原因,患者可能曾患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,这些都可能导致黄疸的出现,患者的遗传病史、过敏史等也会影响黄疸的诊断。
然后是家族史,家族史是指患者家族中是否有类似疾病的发生情况,在黄疸的诊断中,医生需要了解患者的家族史,以便判断黄疸的可能原因,如果患者家族中有多人患有乙肝或丙肝,那么患者也可能患有这些病毒性肝炎,从而导致黄疸的出现。
接下来是体格检查,体格检查是指医生通过观察、听诊、叩诊等方式来检查患者的身体状况,在黄疸的诊断中,医生需要进行全面的体格检查,包括观察患者的皮肤、黏膜、巩膜等部位是否出现黄染;检查腹部是否有肝脾肿大等症状;听取患者的心肺音等,通过对体格检查的结果进行分析,医生可以初步判断黄疸的原因。
最后是辅助检查,辅助检查是指医生通过实验室检查、影像学检查等方式来帮助诊断疾病,在黄疸的诊断中,常用的辅助检查包括血常规、肝功能检查、乙肝病毒标志物检测、B超等,通过对这些辅助检查结果的分析,医生可以进一步确定黄疸的原因和严重程度,为制定治疗方案提供依据。
中医诊断学黄疸问诊内容涵盖了主诉、病史、现病史、既往史、家族史、体格检查和辅助检查等方面,通过对这些方面的详细询问和分析,医生可以为患者提供准确的诊断和治疗建议。