决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素是产力、产道、胎位,因此任何一个因素出现异常都会影响到准妈妈的正常分娩,这里小编就来讲讲针对头盆不称,临床上普遍用来决定分娩方式的“头位分娩评分法”。
骨盆测量的方法骨盆能够保护女性的生殖器官,它也是生产胎宝宝时的重要通道,更是“头位分娩评分法”中重要的评估部分。
骨盆测量需要借助专业的医疗仪器,因此准妈妈无法在家自行测量。同时,骨盆外测量和骨盆内测量的方法和仪器也各不相同。接下来和小编一起来看看骨盆测量的3种方法吧。
1.骨盆外测量:医生会使用骨盆出口测量器对准妈妈们进行骨盆外测量,在测量时,医生需面向孕妇外阴部,测量并记录以下几项数据:髂棘间径(IS),髂嵴间径(IC),骶耻外径(EC),出口横径(TO),出口后矢状径,耻骨弓角度。
2.骨盆内测量:医生会利用中骨盆测量器来对准妈妈们进行骨盆内测量,在检查时,准妈妈们需要仰卧于检查床上,两腿弯曲并用双手抱膝,使得大腿能够紧贴腹壁,这样能够抬高臀部,方便检查。检查时,医生需戴手套,测量并记录以下几项数据:对角径(DC),坐骨棘间径(BD),坐骨切迹宽度。
3.超声骨盆测量:除了以上两种人工测量骨盆的方式外,在现在的医学领域,还可以利用超声来测量骶耻径,了解孕妇的骨盆状况。
头位分娩评分法将骨盆测量三种方法得出的准妈妈的骨盆大小数据与胎儿大小、胎头位置及产力强弱共四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中重点评估对象除了准妈妈的骨盆大小,还有胎儿的体重:
经此盆骨大小和胎儿体重综合评分,总分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。得分≥6的准妈妈,可以试着自然分娩,但应严密关注产程,如果进展缓慢或者阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置,再结合产力,进行再次评分。
四项检查综合得分,即盆骨大小和胎儿体重综合评分加后两项得分总和,如最终得分<10,须进行剖宫产;=10,可进行慎重试产;>10,继续试产,若失败,再行剖宫产结束分娩。
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