导读：腹腔镜的发明和应用已有一百年的历史。1971年，美国成立了妇科腹腔镜协会，为腹腔镜在全世界的普及作出了巨大的贡献。

腹腔镜的发明和应用已有一百年的历史。1971年，美国成立了妇科腹腔镜协会，为腹腔镜在全世界的普及作出了巨大的贡献。腹腔镜不仅可以直接观察盆腔、腹腔内病变的形态与部位，必要时取活组织做病理检查;还可以开展一系列手术，如镜下粘连分离术、绝育术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥出术，甚至子宫切除术。腹腔镜应用于妇科临床以来，过去许多需要开腹手术才能解决的难题，现在只需用腹腔镜即可解决。而腹腔镜在不孕症的诊断治疗上，更加显示出它独特的优越性和重要价值。目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查手段。

诊断性腹腔镜使用的适应证有以下几个方面。

(1)原因不明性不孕症：不孕症多次检查未发现明确病因，或多次人工授精均失败者。

(2)疑为慢性盆腔炎者：怀疑输卵管梗阻者可在直接观察下了解输卵管、卵巢、子宫与盆腔有无粘连。或行向子宫腔注入美蓝术，观察美蓝从伞端溢出情况，此法判断输卵管通畅较为准确，同时亦可了解输卵管梗阻的部位和程度。

(3)疑为子宫内膜异位症者：不孕症多次检查未发现明显病灶，可怀疑为子宫内膜异位症。若发现盆腔内有棕黄色、紫蓝色结节或卵巢巧克力囊肿，则可确诊子宫内膜异位症。

(4)卵巢子宫内膜异位囊肿：腹腔镜下囊肿剥出或囊内液抽吸和无水乙醇冲洗。

(5)子宫畸形和协助宫腔镜手术。

(6)月经失调或排卵障碍：通过腹腔镜检查可了解是否患有多囊卵巢、卵巢发育不良、子宫畸形或发育不良。

(7)助孕技术前了解盆腔情况。

(8)输卵管整形术后仍不孕者，行第二次腹腔镜检查。