癌症协会的数据显示,2017年将新增约2,470例侵袭性乳腺癌病例,约460名男性将死于乳腺癌。但是乳腺癌在男性中的发病率是女性的100倍。对于男性来说,一生中患乳腺癌的风险约为千分之一。在过去的30年里,男性乳腺癌病例相对于人群的数量相当稳定。
男性乳腺癌最常见的症状是:
肿块或肿胀,通常但并不总是无痛的
皮肤起涟漪或折叠
乳头内陷
乳头或乳房皮肤的发红或脱落
出院乳头
风险因素
有无数的风险因素会增加男性患乳腺癌的几率,但是很多男性在没有经历这些因素的情况下就会患上这种疾病。男性和女性的许多风险因素相似,包括年龄、家族史和基因突变。
对于男性和女性来说,增加乳腺癌风险的一个风险因素是衰老。一般来说,男性患乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加,平均诊断年龄为68岁。
家族史也很重要,因为如果家族中的其他成员患有乳腺癌,患乳腺癌的风险会更高。大约20%的乳腺癌患者有家族病史。
基因突变,如BRCA2基因,会增加任何人患乳腺癌的风险,终生患乳腺癌的风险为百万分之六。尤其是BRCA1突变,会增加男性患乳腺癌的风险;风险大约是1 / 100。其他重要的突变是CHEK2和PTEN基因,这可能是导致男性乳腺癌的原因。
有一种叫做Klinefelter综合征的先天性疾病,每1000名男性中就有1人患有这种疾病。正常男性的细胞只有一条X染色体和一条Y染色体,而女性的细胞有两条X染色体。克林菲尔特综合症患者的细胞中有Y染色体,至少有两条X染色体。这些男性的睾丸也比平常要小,而且他们往往不能生育,因为他们不能产生正常的精子细胞。与其他男性相比,他们的雄性激素水平较低,而雌性激素水平较高。由于这个原因,他们经常会出现乳房组织肿胀,这种现象被称为男性乳房肥大。一些研究表明,在患有这种综合症的男性中,患乳腺癌的风险约为1%,即百分之一。
过去接触过辐射也是男性患乳腺癌的一个危险因素。如果一个人因为淋巴瘤或其他疾病而对胸部进行放射治疗,那么他患乳腺癌的风险就会增加。
酗酒和肝病会增加男性患乳腺癌的风险。其他危险因素包括雌激素治疗或其他激素治疗前列腺癌、肥胖症、睾丸状况(如睾丸未下降)和一些职业(如钢铁厂工人)。
男性乳腺癌的管理
一般来说,男性乳腺癌的治疗方法与女性乳腺癌的治疗方法相似。这种疾病可以通过临床检查、乳房x光检查或超声波诊断,如果发现异常,将考虑对患者进行病灶活检。
明确的治疗包括手术,可能包括切除乳房、肿块和淋巴结的手术,可能还有化疗和抗雌激素治疗。
总体预后取决于乳腺癌的分期和其他特征。
男性乳腺癌幸存者面临许多挑战,因为这是一种罕见的情况。与男性乳腺癌相关的数据大多来源于女性乳腺癌。关于男性乳腺癌的具体治疗、预后和预后,我们只有非常有限的数据。
对于患有乳腺癌的男性来说,照顾好自己是很重要的。这包括遵守他们的癌症治疗和适当的跟进。
采取一种健康的生活方式,包括健康饮食、锻炼和避免吸烟和饮酒是必要的。寻找临床试验是个好主意;然而不幸的是,许多乳腺癌试验排除了男性。我对病人的希望是这在未来会改变。