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输卵管造影检查怎样才算明确诊断

  首先正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子才能明确诊断,而这三张片子还必须得有一张是延迟拍片。延迟造影片是在造影过程中推注造影剂结束拔除造影导管后所拍的一张片子,主要目的是用来观察拔除造影导管后向子宫腔内所注入的造影剂压力解除,所以宫腔内的造影剂也就无法再流入输卵管,而输卵管内的造影剂需要通过拔除造影导管前所给注的液体惯性及输卵管的自身蠕动将输卵管内的造影剂在一定时间内排入盆腔内,若这种排空有障碍,说明输卵管某个部位有堵塞或有部分狭窄亦即通而不畅,从而造成在拔除造影导管后的一定时间内输卵管内仍有造影剂残留影。

  第一张:子宫的形态影像

  正常的子宫形态是倒置的三角形,有些子宫发育异常时在影像表现为:马鞍形子宫畸形、单角子宫畸形或者双角子宫畸形或者双子宫畸形。

  第二张:造影剂充满子宫及输卵管的影像

  注入造影剂至输卵管内的显影,这时并不能判断输卵管堵塞的部位,需要结合输卵管造影延迟片,显影完整无残留说明输卵管通畅。

  第三张:20分钟后,待造影剂在盆腔内充分弥散时的影像

  如果在延迟片上面有输卵管的残留影而没有见到造影剂进入盆腔,则说明该侧输卵管不通并且堵塞到输卵管显影的远端。如果盆腔有造影剂局限,则可能有盆腔粘连。

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